食管炎典型的症状便是反流的症状,反流为胃或食管内容物,不吃力的反流到口咽部,没有厌恶、干呕和腹肌缩短等前兆。
假如反流物为未消化的食物即称为反食,假如为酸味液体则为反酸。少量情况下可有苦味的胆汁或肠液,提示为十二指肠胃食管反流。
其他还有反流物影响食管引起的症状,首要有胃灼热感、吞咽困难、还有胸痛。反流物影响食管上皮深层感觉神经末梢后发生的胃灼热,胃灼热是指胸骨后炙烤感,多由胸骨下段或上腹部向上延伸,乃至到达咽喉部。
反流性食道炎医治的意图是快速缓解症状,治好保持缓解,削减复发,防备并发症,进步生活品质。
一般医治:
让患者举高床头15-20cm,能够大大削减卧位及夜间反流,睡前2-3小时不宜再进食,白日进餐后不宜当即卧床,肥胖者主张患者减轻体重,能够大大削减反流。
传统以为,以下办法能够大大削减反流,如忌烟禁酒,下降服药,防止高脂饮食、巧克力、咖啡、酸性与影响性食物等。
药物医治:
首先是抑酸医治,挑选的药物是质子泵抑制剂,也便是PPI类,如雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑以及埃索美拉唑,还要促进动力医治,促动力药能够再一次进行挑选莫沙必利等,还有其他制酸剂,能够中和胃酸,常用的药物是铝碳酸镁等。
保持医治是长时间服用质子泵抑制剂。内镜医治,内镜下抗反流手术的长时间效果和并发症,还需求进一步的评价,抗反流手术医治首要的适应症是PPI医治有用,但需求长时间医治,这样的患者有时候不愿意耐受。
其他,24小时反流检测承认存在反流,服用PPI期间存在非酸反流,反流与症状相关,还有便是LES压力下降,食管体部动力正常。
手术方法首要为胃底折叠术,兼并食管裂孔疝应行修补术,还有并发症的医治。
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