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椎管狭窄 治疗椎管狭窄的方法和技巧有哪些

2018-04-06 08:00:19  阅读:2179 来源:本站原创 作者:魏晨

  说到椎管狭窄,可能很多人都不知道什么是椎管狭窄,甚至很多人都没有听过椎管狭窄。因此很多人都不知道椎管狭窄的病因有哪些,也知道的治疗方法。所以,今天小编就来为大家一一介绍一下。想知道的朋友就来看一下吧。

  椎管狭窄的病因

  椎管狭窄是椎管内增生发生改变所引起的一种疾病。那是什么病因导致椎管狭窄的形成的呢?

  (1)发育性腰椎管狭窄

  这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。

  (2)退变性腰椎管狭窄

  主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。

  (3)脊柱滑脱性腰椎管狭窄

  由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时,因上下椎管前后移位,使椎管进一步变窄,同时脊椎滑脱,可促进退行性变,更加重椎管狭窄。

  (4)外伤性椎管狭窄

  当患者的脊柱受到外伤的时候,特别是较严重的外伤或者是脱位,则会引起椎管狭窄的。

  (5)医源性椎管狭窄

  除因为手术操作失误外,多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚,尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术,其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根,引起腰椎管狭窄症。

  (6)腰椎部的各种炎症

  包括特异性或非特异性炎症,椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄。各种畸形如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症。

  椎管狭窄症状

  1、当患者患上椎管狭窄的时候,在会出现下腰痛的症状。不过疼痛的症状比较轻微,患者进行卧床休息的话,则可能消失。

  2、马尾神经压迫症。腰椎管狭窄症可导致马尾神经受压迫,出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状,严重时可出现大小便及性生活障碍症状。

  3、明显的腰腿痛症状和间歇性跛行。这是椎管狭窄的症状表现最主要的一点。患者常在步行一、二百米时产生腰腿痛,弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失,若继续再走,不久疼痛又出现。脊柱后伸时症状加重,前屈时症状减轻。

  4、压迫马尾及神经根而影响大、小便,甚至造成下肢不完全性瘫痪。椎管狭窄病人往往主诉多而体征少。检查脊椎偏斜不明显,腰椎正常,只是后伸痛。直腿抬高试验正常或只有中度牵拉痛。少数病人下肢肌肉萎缩,跟腱反射有时减弱或消失。

  5、神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些病人表现为间歇性跛行,另一些表现为持续性放射性神经根症状,多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛,疼痛的程度不同。

  神经根症状的部位与受压神经根有关,表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。

  椎管狭窄的危害

  1、大小便障碍

  大小便障碍一般出现较晚。早期为大小便无力,以尿频、尿急及便秘多见,晚期可出现尿潴留、大小便失禁。

  2、跛行

  脊柱后伸时症状加重,前屈时症状减轻。少数病人下肢肌肉萎缩,跟腱反射有时减弱或消失。而且还会伴有跛行症状的出现。

  说起深静脉血栓形成,这是一种非常严重的疾病,会引发多种临床症状,严重时后果不堪设想。那么你知道深静脉血栓形成的病因是什么吗,深静脉血栓形成有哪些症状呢,深静脉血栓形成的治疗方法都有哪些呢,想了解的朋友就一起来看看吧。

  目前公认深静脉血栓形成的三大因素为静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。

  1.静脉血流滞缓

  静脉血流滞缓增加了激活的血小板和凝血因子与静脉壁接触的时间,容易引起血栓形成,若发生在受损的静脉内膜,则血栓发生的概率大大增加,是下肢深静脉血栓形成的首要因素。

  2.静脉内皮的损伤

  静脉内皮具有良好的抗凝和抑制血小板粘附聚集功能,若静脉内膜受损可致静脉内血栓形成。常见于化学性损伤、机械性损伤、感染性损伤。

  3.血液高凝状态

  血液高凝状态使血液在静脉系统内易于凝固,加之内皮损伤或血流缓慢则可形成深静脉血栓。

  在以上三大因素中,每一因素都与血栓的发生密切相关,但单一因素尚不能独立致病,常常是两个或三个因素的综合作用造成深静脉血栓形成。

  临床表现

  1.疼痛

  常是最早出现的症状,主要是血栓激发静脉壁炎症反应和血栓远段静脉急剧扩张,刺激血管壁内神经感受器所致。下肢深静脉或下腔静脉血栓多出现在小腿腓肠肌、大腿、腹股沟等区域。多为胀痛、疼痛性痉挛、紧张感,卧床或抬高患肢可缓解。

  2.肿胀

  是最主要或惟一的症状。常为单侧肢体肿胀。若为下腔静脉血栓则可表现为双侧肢体肿胀。

  3.浅静脉曲张及皮温皮色变化

  由于血液回流受阻,患肢皮肤多呈紫红色,皮温升高。

  4.全身反应

  如体温升高、脉率增快、白细胞计数升高等。体温一般低于38.5℃。

  5.肺栓塞

  下肢深静脉或下腔静脉血栓形成后可脱落,导致肺动脉栓塞,部分可致心跳呼吸骤停,危及生命,是下肢深静脉血栓形成最严重的并发症。常表现为呼吸困难、胸痛、咯血。

  6.血栓后综合征

  主要表现为肢体沉重不适,肿胀,久站或活动后加重。可伴有静脉性间歇性跛行、浅静脉曲张、皮肤色素沉着、增厚粗糙、瘙痒、湿疹样皮炎、经久不愈或反复发作的溃疡等。

  诊断及鉴别诊断

  结合患者症状体征和可能的危险因素,以及辅助检查结果不难做出诊断。需与以下疾病鉴别:

  1.肢体动脉栓塞

  主要表现为突发性疼痛,感觉异常,脉搏消失,皮肤颜色苍白,皮温降低。

  2.急性弥漫性淋巴管炎

  发病较快,肢体肿胀,无浅静脉曲张,可有高热、皮肤发红、皮温升高。

  3.其他疾病

  淋巴水肿、急性小腿肌炎等。

  3、活动受限

  运动障碍主要是由椎管狭窄椎体束征,四肢无力,僵硬不灵活,从最引起下肢无力,沉重的双腿开始下跌就像一个步骤棉感,重立步态不稳,易跪了下来,需要帮助的墙或拐杖行走,症状逐渐加重作为一个四肢瘫痪的出现。

  3、神经根刺激

  神经根的刺激症状,如胸背部束带感,疼痛。

  4、疼痛

  有明显的腰腿痛症状。

  椎管狭窄怎么治疗

  1、体育锻炼

  可加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼,使腰椎的稳定性增加,从而推迟腰椎关节退变演变的速度。打太极拳对本病有较好的作用。

  2、药物疗法

  吃药、打针、贴膏药都属于药物疗法,药物疗法主要有消炎消肿、止痛、活血化淤的作用。

  3、微创疗法

  激光针刀能松解粘连,对于椎管狭窄有很好的治疗效果。

  4、封闭疗法

  将药物注射于痛点和神经根周围称为封闭疗法,主要起到消炎止痛、改善血液循环的作用。

  5、推拿按摩

  推拿按摩对于缓解椎管狭窄的症状有很大的帮助,但是应该去正规的医院接受治疗,因为如果方法不对会使症状加重。其作用:可活血化瘀,疏能经脉,缓解症状。

  6、手术治疗

  手术治疗主要用于严重影响生活、工作和休息者,经非手术疗法无效者。手术改变了人体原有的组织结构,属于创伤性疗法。

  结语:以上就是小编为大家介绍的有关于椎管狭窄的一些病因以及椎管狭窄的一些治疗方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了,也知道了椎管狭窄的危害有哪些了。因此,患上椎管狭窄的时候一定要及时进行治疗哦。