腹外疝这种疾病在目前的社会中虽然很常见，但是我们对于这种疾病的了解并不是很多，下面我们就一起来看看，引起腹外疝的原因有哪些，看看腹外疝有哪些症状表现，看看腹外疝应该与哪些疾病鉴别，看看腹外疝有哪些防治措施。

　　腹外疝是腹部外科最常见的疾病之一，其中以腹股沟疝发生率最高，占90%以上，股疝次之，占5%左右。较常见的腹外疝还有切口疝、脐疝、白线疝和造口旁疝等。此外，尚有腰疝等罕见疝。

　　大家都知道，对于疾病，要想在治疗上取得比较显着的效果，就必须了解它的病因，我们才可以对症下药对疾病作出比较彻底的治疗。下面就一起来看看腹外疝有哪些发病原因。

　　病因

　　其发生与该处腹壁强度降低和腹内压增加两大因素有关。

　　1.腹壁强度减弱

　　属于解剖结构原因，是疝发生的基础，有先天性和后天性两种情况。先天性因素包括腹膜鞘状突未闭、腹内斜肌下缘高位、宽大的腹股沟三角、脐环闭锁不全，腹壁白线缺损等，有些正常的解剖现象，如精索穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管区，也可造成该处腹壁强度减弱。后天获得性原因有手术切口、引流口愈合不良、外伤、炎症、感染、手术切断腹壁神经，肥胖者过多的脂肪浸润，老龄的肌肉退化萎缩以及胶原代谢异常，致坚实的筋膜组织为疏松而有微孔的结缔组织层或脂肪所代替的解剖方面原因。

　　2.腹内压增加

　　是一种诱发因素，包括慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困难、婴儿经常嚎哭、举重、经常呕吐以及腹内肿瘤等。

　　临床表现

　　有慢性咳嗽、经常呕吐、便秘、脱肛、尿道狭窄、包茎、膀胱结石、排尿困难、腹部手术、外伤等病史，既往有疝嵌顿史。注意腹部异常膨隆或凹陷、腹水、肝脾肿大、站立时有肿块突出等。老年人应检查前列腺肥大。胸部一侧呼吸运动度受限、呼吸音减弱，肋间饱满，以及在胸部可听到肠鸣音或振水音等膈疝体征。腹股沟疝应注意疝的外形及疝环大小，站立或咳嗽时内容物降入阴囊。

　　诊断

　　1.病史

　　询问发病时间，有无慢性咳嗽、经常呕吐、便秘、脱肛、尿道狭窄、包茎、膀胱结石、排尿困难、腹部手术、外伤等病史，既往有无疝嵌顿史。

　　2.体检

　　注意腹部有无异常膨隆或凹陷、腹水、肝脾肿大、站立时有肿块突出等。老年人应检查有无前列腺肥大。胸部有无一侧呼吸运动度受限、呼吸音减弱，肋间饱满，以及在胸部可否听到肠鸣音或振水音等膈疝体征。腹股沟疝应注意疝的外形及疝环大小，站立或咳嗽时内容物是否降入阴囊，能否复位。必须了解有无绞窄或嵌顿情况，并确定疝的种类。

　　鉴别诊断

　　1.可复性疝

　　凡疝内容很容易回入腹腔的，称为可复性疝。一般说来，在腹外疝早期，腹内容物仅在病人站立、行走、奔跑、劳动以及咳嗽、排便等一时性腹内压骤然升高时疝出;而在平卧时自然地或用手轻推即可回纳入腹腔。有的腹股沟疝的疝囊位于腹股沟管内，肠内容物疝出时，视诊还不能看到，称为隐匿性疝，很易自然回纳，也属可复性疝。

　　2.难复性疝

　　疝内容物不能完全回入腹腔但并不引起严重症状的，称为难复性疝。常因疝内容物多数是大网膜，也有小肠反复疝出，表面受摩擦而损伤，与疝囊发生粘连所致;也有些病程冗长的巨型疝，疝门十分宽大，其周围组织已萎缩变薄，或已消失成缺损，毫无抗力、大量疝内容物随着重力下坠而久留在疝囊内、腹腔容积相应变小，无法再予容纳，也可逐渐变成难复性疝。

　　3.嵌顿性疝

　　疝内容物突然不能回纳，发生疼痛等一系列症状者，称为嵌顿性疝。如嵌顿的内容为小肠，则产生急性肠梗阻症状。嵌顿性疝的主要病理特征是肠腔受压梗阻，但其供应的动静脉血运尚未受阻。嵌顿性疝可造成嵌顿的近端与远端肠袢内腔同时的完全性梗阻，所以属于闭袢性肠梗阻，因而也叫嵌闭性疝。

　　4.绞窄性疝

　　嵌顿性疝、如不及时解除，致使疝内容物因被箱闭后使内容物发生血循环障碍甚至坏死者，称为绞窄性疝。嵌顿和绞窄常多为一个肠段，但有时嵌顿的内容物为两个以上肠袢使肠袢呈W形状者称逆性嵌顿性疝。不仅在疝囊内的，而且在腹腔内的嵌顿肠管均可发生坏死。因此手术必需将全部嵌顿而发生病变的肠袢，拖出切口外作仔细检查，以防遗漏。

　　前置胎盘是怎么回事呢，在我们生活中想必大家对于前置胎盘还是有所了解的吧，那么大家知道前置胎盘是什么意思呢，前置胎盘如何治疗呢，下面就让我们一起来了解一下前置胎盘吧。

　　妊娠28周后，胎盘附着于子宫下部，甚至是胎盘的下缘到达或覆盖子宫颈，其位置低于妊娠第三个月，称为胎盘。胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期严重的并发症。

　　病因

　　目前原因尚不清楚，常与如下因素有关

　　1.多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等，均可以引起子宫内膜受损，当受精卵植入子宫蜕膜时，因血液供给不足，为了摄取足够营养而胎盘面积扩大，甚至伸展到子宫下段。

　　2.当受精卵抵达子宫腔时，其滋养层发育迟缓，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘。

　　3.一些学者建议，吸烟和药物影响到子宫和胎盘的血液供应，胎盘要得到更多的氧气供应和扩大面积，这是可能的，以覆盖子宫颈，胎盘形成。

　　4.多胎妊娠由于胎盘面积大，延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口。

　　临床表现

　　1.症状

　　妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。其出血原因是由于随子宫增大，附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血。初次流血量一般不多，偶尔亦有第一次出血量多的病例。

　　随着子宫下段不断伸展，出血往往反复发生，且出血量亦越来越多。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。

　　完全性前置胎盘初次出血时间常早，约在妊娠28周左右，反复出血频繁，更多，有时大量出血可使处于休克状态的病人;边缘性前置胎盘初次出血发生后，经过37至40周的妊娠或分娩，少;前置胎盘首次出血时间和出血之间的两。

　　部分性或边缘性前置胎盘患者，破膜有利于胎先露对胎盘的压迫，破膜后胎先露若能迅速下降，直接压迫胎盘，流血可以停止。由于反复多次或大量阴道流血，患者可出现贫血，贫血程度与出血量成正比，出血严重者可发生休克，胎儿发生缺氧，甚至胎死宫内。

　　2.体征

　　大量出血时可有贫血貌、脉搏微弱增快、血压下降等出血性休克表现。腹部检查：子宫大小与停经月份相符，由于胎盘覆盖宫颈内口影响胎先露入盆，胎先露部多高浮。可在耻骨联合上方听到胎盘血管杂音。

　　诊断

　　1.通过询问病史、妊娠晚期无痛性阴道出血的临床表现，本次妊娠中期超声诊断胎盘覆盖宫颈内口，查体检查同上，基本可以初步诊断。诊断前置胎盘禁止行阴道检查或肛查，尤其不应行颈管内指诊，以免使附着该处的胎盘剥离引起大出血。如果必须进行阴道或肛指检查需要在输液、备血或输血条件下小心进行。

　　2.超声检查可以清楚显示子宫壁、胎先露、胎盘和子宫颈关系，以明确诊断。

　　3.产后检查胎盘及胎膜以便核实诊断。前置部位的胎盘有黑紫色陈旧血块附着。若胎膜破口距胎盘边缘距离<7cm则为部分性前置胎盘。

　　治疗

　　1.治疗诱因

　　寻找与治疗发病诱因。

　　2.小儿腹股沟疝

　　2岁以上小儿腹股沟疝无自愈趋势者，宜行手术高位结扎疝囊。婴儿脐疝，经长期用绷带包扎压迫复位，多数可自愈。

　　3.腹股沟斜疝

　　少年、儿童较小的腹股沟斜疝，疝囊高位结扎后，修补时无需将精索移位。青壮年应将精索移位至腹外斜肌腱膜下。老年和巨大的腹股沟斜疝，必须加强腹股沟管后壁的修复，并将精索移位至皮下。

　　4.股疝

　　股疝可在腹股沟韧带上方或下方做切口，切勿损伤疝内容物，将疝囊切除缝扎后，在腹股沟韧带下方把腹股沟韧带、陷窝韧带和耻骨肌筋膜缝合在一起以关闭股环。疑有绞窄疝时，以做腹股沟韧带上方切口为宜。

　　5.白线疝

　　白线疝如有疼痛者，宜修补白线裂孔。

　　6.膈疝

　　膈疝可从胸腔经路或腹腔经路，将腹腔内容物还纳后修补膈肌。

　　7.嵌顿性或绞窄性疝

　　嵌顿性或绞窄性疝应立即手术，但如在术前用药或麻醉后自行复位，应严密观察24小时，根据病情决定手术时间。除2岁以下小儿发病在4小时内可试行手法复位外，不应强行复位。

　　预防措施

　　1、疾病要积极治疗

　　积极治疗咳嗽、便秘、腹水等。生活要有规律，防止便秘。

　　2、婴幼儿要用心照顾

　　婴幼儿过度哭闹会形成疝，所以要照顾好婴幼儿。且婴儿时期因腹壁薄弱，故不要紧裹腹部，不要过早站立。

　　3、注意锻炼腹壁肌肉

　　青少年时期应经常注意锻炼腹壁肌肉，如骑自行车、滑冰等。

　　结语：上述的内容就是关于腹外疝了，但是腹外疝患者的治疗还有很多的方面需要我们重视起来，而且手术之后我们应该怎么去护理好病人也是一个很重要的方面，具体的我们知道有饮食方面的相关知识，还有休息，这都是很重要的。