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基底细胞癌 应该怎样预防和治疗基底细胞癌

2018-04-06 23:05:47  阅读:8276 来源:本站原创 作者:陈百强

  今天我们和大家一起来学习一下什么是基底细胞癌 ,基底细胞癌归属于肿瘤科,基底细胞癌的危害很大,对我们的健康很有影响。想知道基底细胞癌的病因是什么吗?想知道基底细胞癌的治疗方法有哪些吗?一起来了解一下吧!

  首先,我们和大家一起来了解一下什么是底细胞癌?底细胞癌的发病原因到底是哪些呢?来了解一下吧!

  英文名称:basalcellcarcinoma

  就诊科室:肿瘤科

  多发群体:老年人

  常见发病部位:头,面,颈,手背等处

  传染性:无

  什么是基底细胞癌

  基底细胞癌发生转移率低,比较偏向于良性,故又称基底细胞上皮瘤。基于它有较大的破坏性,又称侵袭性溃疡。

  基底细胞癌多见于老年人,好发于头、面、颈及手背等处,尤其是面部较突出的部位。

  如果你注意观察我们的生活,你会发现生活中的确有很多的老年人存在上述的情况,另外底细胞癌的初期皮肤变化也是不一样的。

  开始是一个皮肤色到暗褐色浸润的小结节,较典型者为蜡样、半透明状结节,有高起卷曲的边缘。

  中央开始破溃,结黑色坏死性痂,中心坏死向深部组织扩展蔓延,呈大片状侵袭性坏死,可以深达软组织和骨组织。

  基底细胞癌又称基底细胞上皮瘤,侵袭性溃疡。

  常见病因

  日光照晒常见症状破溃,结黑色坏死性痂,中心坏死向深部组织扩展蔓延,呈大片状侵袭性坏死,可以深达软组织和骨组织。

  具体病因

  了解了底细胞癌的常见发病原因,下面我们一起来了解一下底细胞癌的具体发病原因有哪些吧!来看看吧!

  本病为来自基底细胞的恶性肿瘤,它与日光照晒有密切关系,所以它好发于日光照晒的头、面、颈部或手背等处。

  现在普遍认为它是来自表皮多潜能细胞的肿瘤,用单克隆抗体证实基底细胞癌来自表皮细胞。

  临床表现

  基底细胞癌多见于老年人,好发于头、面、颈及手背等处,尤其是面部较突出的部位。

  开始是一个皮肤色到暗褐色浸润的小结节,较典型者为蜡样、半透明状结节,有高起卷曲的边缘。

  中央开始破溃,结黑色坏死性痂,中心坏死向深部组织扩展蔓延,呈大片状侵袭性坏死,可以深达软组织和骨组织,此乃侵袭性溃疡。

  基底细胞癌的基底及边缘常有黑色色素沉着,本病呈慢性进行性发展。

  根据组织病理和临床症状可分为

  结节型、表浅型、囊肿型、腺样型、色素型、硬斑型、异形型、纤维上皮瘤和痣样基底细胞上皮瘤型。

  鉴别诊断本病应与色素痣、脂溢性角化症、角化棘皮瘤、鳞状细胞癌与黑素瘤相鉴别。

  治疗基底细胞癌的治疗方法甚多,最重要的是结合患者的情况选择最佳的治疗方案。

  二尖瓣狭窄是一种心血管内科疾病,其对我们的生活和工作有很大的不利影响。那么心血管内科的护理和治疗方法有哪些呢?想要治好心血管内科,首先要知道发病原因,下面我们就和大家一起来了解一下二尖瓣狭窄的病因,以及二尖瓣狭窄的预防吧!

  首先,我们先和大家一起来了解一下什么是二尖瓣狭窄?你知道什么是二尖瓣狭窄吗?来了解一下吧!

  二尖瓣狭窄

  风湿热是临床上二尖瓣狭窄最常见病因。是急性风湿热引起心脏炎后所遗留的以瓣膜病为主的心脏病,为慢性风湿性心脏病,其中累及二尖瓣的占95%~98%,其中单纯二尖瓣病变占70%~80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%~30%。多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。

  近年来,由于加强了对风湿热的防治,风湿性心脏瓣膜病发病率明显下降。

  病因

  二尖瓣狭窄的发病原因有很多,下面我们一起来了解一下二尖瓣狭窄的主要发病原因吧!

  二尖瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病中最常见的类型,其中40%患者为单纯性二尖瓣狭窄。

  由于反复发生的风湿热,早期二尖瓣以瓣膜交界处及其基底部水肿,炎症及赘生物(渗出物)形成为主,后期在愈合过程中由于纤维蛋白的沉积和纤维性变,逐渐形成前后瓣叶交界处粘连、融合,瓣膜增厚、粗糙、硬化、钙化。

  以及腱索缩短和相互粘连,限制瓣膜活动能力和开放,致瓣口狭窄。罕见其他病因包括老年性二尖瓣环或环下钙化、先天性狭窄及结缔组织病等。

  二尖瓣狭窄可以分为几种类型呢?我们根据它的病变面积来区分,我们可以将二尖瓣狭窄患者分为轻,重、中三个类型。

  1.正常

  二尖瓣瓣口面积4~6cm2。

  2.轻度狭窄

  二尖瓣瓣口面积1.5~2.0cm2。

  3.中度狭窄

  二尖瓣瓣口面积1.0~1.5cm2。

  4.重度狭窄

  二尖瓣瓣口面积<1.0cm2。

  临床表现

  1.症状

  (1)呼吸困难 肺静脉高压、肺淤血引起。早期,多在运动、发热、妊娠等心排血量增加时出现。随病程进展,轻微活动,甚至静息时即可出现呼吸困难。阵发房颤时心室率增快亦可诱发呼吸困难。

  (2)咯血 长期肺静脉高压所致的支气管小血管破裂有关。

  (3)咳嗽、声嘶 左心房极度增大压迫左主支气管或喉返神经引起。

  (4)体循环栓塞、心衰及房颤出现相应临床症状。

  2.体征

  (1)心脏心尖区第一心音增强

  舒张期隆隆样杂音及开放拍击音(开瓣音)为二尖瓣狭窄的典型体征。第二心音与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度,间期越短,狭窄越重。

  第一心音亢进及开瓣音的存在提示瓣膜弹性尚可。舒张期杂音响度与瓣口狭窄程度不一定成比例。在轻、中度狭窄患者,杂音响度与舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差成正比,狭窄越重压力阶差越大,杂音越响。

  但在重度二尖瓣狭窄患者,杂音反而减轻,甚至消失,呈“哑型”二尖瓣狭。心前区可有轻度收缩期抬举性搏动及心尖部常触及舒张期震颤。

  (2)二尖瓣面容及颈静脉压升高

  重度二尖瓣狭窄可出现二尖瓣面容及颈静脉压升高。

  检查

  1.影像学检查

  (1)X线显示

  ①心脏增大,典型表现为左房明显增大,左心缘变直,右心缘双房影,左主支气管上抬。肺动脉干、左心耳及右心室均增大时,后前位心影呈梨状,称为“二尖瓣型心脏”。

  ②主动脉球缩小。

  ③二尖瓣环钙化。

  ④肺淤血和肺间质水肿。

  (2)超声心动图

  是确诊二尖瓣狭窄首选无创性检查,可直接观察瓣叶活动、测量瓣口面积、房室腔大小及左房内血栓,或测算血流速度、跨瓣压差及瓣口面积。是确诊本病和评估病情的精确方法。

  ①M型

  二尖瓣前叶EF斜率减缓,A峰消失,呈“城垛样”改变。二尖瓣回声增强变宽。前后瓣同向运动。

  ②二维超声

  舒张期瓣叶开放受跟,前叶呈圆窿状,后叶活动差。短轴图可见瓣口缩小,开放呈鱼嘴状,可直接测量瓣口解剖面积。

  ③多普勒

  测算血流速度、跨瓣压差(包括肺动脉压)及瓣口面积。

  ④经食管超声

  可更清晰地显示心脏结构及左心耳及左心房内血栓。

  2.其他检查

  (1)心电图左房扩大,呈“二尖瓣”型P波(P波增宽伴切迹,以Ⅱ、ⅢaVF导联最明显),PVl终末负向量增大。电轴右偏和V1导联R波振幅增加提示右室肥大。1/3患者可见房颤。

  (2)心导管检查特征症状、体征与超声测算的瓣口面积不一致时,可精确测定肺动脉压及左室压,评估血流动力学状态。

  诊断

  中青年患者心尖区有隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图示左房增大,一般可诊断为二尖瓣狭窄,确诊有赖于超声心动图。

  鉴别诊断

  各种原因引起的二尖瓣口血流速度增加、主动脉瓣关闭不全相对性二尖瓣狭窄(Austin-Flint杂音)、左房黏液瘤均可引起心尖区舒张期杂音,应注意鉴别。老年性二尖瓣环或环下钙化、先天性二尖瓣狭窄及结缔组织病等。

  基底细胞癌的治疗方法

  1.外科手术切除

  对损害在凹凸不平的特殊部位或侵袭性溃疡很深,不宜做其他治疗时,可做外科手术切除和植皮治疗。

  2.X线照射

  基底细胞癌对放射线比较敏感,而且无痛苦,患者乐意接受,最适于高龄老年人。

  3.电烧术

  对于早期较小的基底细胞癌,可做电烧术予以彻底烧除,但愈后会留瘢痕。

  4.锐匙刮除术

  有报道用锐匙刮除治疗基底细胞癌,5年以上未复发,而且美容效果极佳。

  5.液氮冷冻

  液氮达-195℃有极好的破坏作用,对小面积的基底细胞癌可做液氮冷冻治疗。对于大面积的基底细胞癌也能做冷冻治疗,但愈合时间较长。

  6.激光治疗

  有人采取二氧化碳激光治疗基底细胞癌取得极佳疗效。它愈合快速,术后痛苦较轻,但会留下瘢痕。

  7.外用细胞毒药物治疗

  常用于治疗基底细胞癌的细胞毒药物有5%氟尿嘧啶,它可以将基底细胞癌完全破坏,但用药甚为痛苦,而且必定会发生红肿等刺激反应。

  8.新方法

  (1)维A酸类

  虽然有不良反应和需要长时间的治疗,但多发性基底细胞癌患者用维A酸类治疗是有希望的。

  (2)免疫疗法

  近来有许多报道用α-2a干扰素做局部注射免疫疗法治疗基底细胞癌。

  (3)光动力学治疗

  光动力学治疗是全身用血卟啉衍生物或双血卟啉之后再用可调的染料激光(波长为630nm)照射。它用来治疗基底细胞癌效果很好,肿瘤的部分和完全根治率分别为44%和82%,主要不良反应为光敏感。

  (4)化学治疗

  局部外用氟尿嘧啶可以成功地治疗多发性表浅性基底细胞癌,而且还可以预防继续发生。全身性化疗药物用于治疗大的和侵袭性非转移性基底细胞癌。用顺铂和阿霉素合并或不合并放射性治疗多数是有效的。采用博来霉素治疗也有不同的疗效。

  预防在青少年时就应注意防止过度的日光曝晒,老年人更应保护好皮肤,防止过强的日光照射。对各种慢性皮肤病应积极治疗,防止发生癌变。

  结语:看完了上面的内容,小编相信大家对于基底细胞癌应该都非常了解了吧!其实基底细胞癌的治疗方法还有很多,这里我们就不一一细说了,希望大家看完了上面的上述内容,对基底细胞癌的治疗会更加有信心!最后,祝愿大家身体健康,生活愉快。