碘可能因为只是人体必需的微量元素,所以平日生活中我们大部分人都不会特别去注意和补充这方面的元素,但其实如果碘缺乏的话,会引起一系列疾病或危害,这被叫做碘缺乏病。那么,碘缺乏病有哪些临床表现呢?
碘缺乏病包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病及影响生育而出现的不育症、早产儿、死产、先畸形儿等这些病。
而碘缺乏病的临床表现取决于缺碘的程度,缺碘时机体所处发育时期,以及机体对缺碘的反应性或对缺碘的代偿适应能力。如碘缺乏发生在胚胎脑组织发育的关键时期(从妊娠开始至出生后2岁),则主要影响智力发育,并有身体发育及性发育障碍,即为克汀病。如碘缺乏是在儿童期,即可发生甲状腺肿。
1、地方性甲状腺功能减退症
可分为3型:神经型、黏液性水肿型、混合型,但大多数患儿表现为混合型。
(1)神经型:智力呈中度及重度减退,甲状腺轻度肿大,身高可正常,表情淡漠,聋哑,多有精神缺陷,眼多斜视,痉挛或瘫痪,膝关节屈曲,膝反射亢进,可出现病理反射,甲状腺功能正常或轻度低下。
(2)黏液性水肿型:轻度智力低下,有的能说话,侏儒状态明显,生长发育和性发育落后,有甲状腺肿大和严重的甲状腺功能低下表现,有典型的面容,便秘及黏液性水肿较突出,某些病人呈家族性发病。
(3)混合型:其临床表现两者均有。
2、甲状腺肿
根据甲状腺肿中是否有结节,分为以下3型:弥漫型、结节性、混合型。
(1)弥漫型:甲状腺均匀增大,摸不到结节。
(2)结节型:在甲状腺上摸到一个或几个结节。
(3)混合型:在弥漫肿大的甲状腺上,摸到一个或几个结节。
甲状腺如肿大明显,可压迫气管引起咳嗽和呼吸困难,压迫食管引起咽下困难,压迫喉返神经引起声音嘶哑,胸骨后甲状腺肿可使头部、颈部、上肢静脉回流受阻,表现为面部青紫、水肿。
3、亚临床患者
(1)类甲状腺功能减退症:除了明显的甲状腺功能减退症和地方性甲状腺肿外,还存在着许多亚临床患者。De Quarrain与Wegelin首先用类甲状腺功能减退症来描述亚临床患者。并做如下规定:如有可疑甲状腺功能低下、可疑智力低下或两者均有,只要有其中一项,则考虑为类甲状腺功能减退症。
(2)亚临床体格发育落后综合征:主要是身高和体重低于正常儿童,某些生理检查指标如握力、肺活量和血压等也偏低,少数人还有轻度骨骺发育落后,性发育落后一般不明显。