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创伤性关节炎 创伤性关节炎的发病原因

2018-04-08 16:07:34  阅读:8752 来源:本站原创 作者:杨子

  创伤性关节炎是一种骨关节疾病,主要发生在人体的承重部位,那么你知道创伤性关节炎怎么发生的吗,创伤性关节炎的症状是什么样的,创伤性关节炎应该怎么治疗呢,下面我们一起来看看。

  形成原因通常为以下几种

  1)急性创伤致关节面损伤。

  2)关节内骨折后整复对位不良,关节面不平,骨干骨折畸形愈合,破坏了关节负重力,致使关节面破坏。

  3)截肢原因使健康的肢体负重过多,增加关节创伤机会。

  4)长期关节的过度运动(比如运动员运动,士兵山区巡逻等)致关节面过度磨损或冲击而损伤关节面,严重的还可导致关节面下骨质因直接摩擦而破坏。

  创伤性关节炎不是自然病变,而是一种外力导致的伤害.前两种情况为有外伤史者常见,第三种为肢残者常见,第四种则在普通人中发生较多。

  临床表现

  1.症状

  (1)早期受累关节疼痛和僵硬,开始活动时较明显,活动后减轻,活动多时又加重,休息后症状缓解,疼痛与活动有明显关系。

  (2)晚期关节反复肿胀,疼痛持续并逐渐加重,可出现活动受限,关节积液、畸形和关节内游离体,关节活动时出现粗糙摩擦音。

  2.体征

  (1)步态不同的病情可有其特殊的病理步态创伤性关节炎为抗痛性步态,即行走时,当患侧足着地后,因负重疼痛而迅速更换健侧足起步,以减少负重,故患肢迈步小。

  (2)畸形因负重力的改变可出现下肢畸形,如膝关节内、外翻。若膝外翻角大于15°,内翻两膝间距大于5cm称为膝内、外翻畸形本病临床以内翻畸形多见。

  治疗

  1.非手术治疗

  (1)矫正畸形防止关节软骨退变。创伤性关节炎是骨折移位和关节软骨骨折的晚期并发症,所以晚期出现畸形可由畸形愈合造成,也可以是正常愈合后发育障碍所致,应对那些易出现畸形愈合的骨折部位及其移位方式十分熟悉。

  (2)药物治疗临床常用的消炎镇痛药有阿司匹林,具有镇痛及抗炎作用,通常应用中等剂量为宜。另外缓解疼痛的药物还有双氯芬酸钠/米索前列醇(奥湿克)、双氯芬酸(扶他林)等。

  (3)理疗对人体机能起到调节的作用,并发生生物、化学等变化,使组织局部产生生理效应从而起到治疗与预防作用。

  妊娠痒疹是指女性在怀孕早期的时候出现全身或者是局部瘙痒的情况。那当出现妊娠痒疹的时候有什么症状呢?妊娠痒疹又应该如何治疗呢?今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的朋友不妨就来看一下吧。

  妊娠痒疹的症状

  在我们生活中,往往有许多女性在怀孕早期的时候出现妊娠痒疹。那妊娠痒疹有什么症状呢?

  1.早发型妊娠痒疹

  发生在妊娠前半期,尤其多在妊娠第3、4个月时发生。丘疹好发于四肢伸侧、躯干上部、上臂股部,呈两侧对称分布。

  圆形,粟粒大至绿豆大,顶端略扁平。初起白色,以后呈深红色、淡红色或正常肤色。丘疹周围有荨麻疹样红晕,经数天或数十天丘疹可消退,但又可有新丘疹再发生。

  因为剧烈瘙痒的原因,因此会导致患者用手抓而导致丘疹上覆盖黄色的痂皮。而如果痂皮脱落之后,则会导致患者皮肤局部出现沉着或者是色素缺失的情况。

  2.迟发型妊娠痒疹

  多发生在妊娠最后2个月,尤其是产前2周之内。皮疹形态与早发型妊娠痒疹相同,还可见到丘疱疹及风团样皮疹,酷似多形红斑。皮疹多先发生在腹壁陈旧妊娠纹(萎缩纹)上,随后可迅速向全身扩展,瘙痒剧烈。

  因搔抓可见抓痕、血痂及苔藓样变等继发性皮疹。本病在分娩后2~3周会自行消退,遗留暂时性色素沉着。

  妊娠痒疹的病因有哪些

  一、发病病因

  本病的病因不清楚,但多倾向于自身免疫性疾病有资料表明患痒疹的孕妇皮肤敏感性常常高于无痒疹孕妇且同时患荨麻疹哮喘等过敏性疾病者并不少见,检查皮肤划痕试验呈阳性,血液中嗜酸性细胞明显增多,妊娠期绒毛膜促性腺激素增高对妊娠代谢产物的敏感可能为致病因素;也有学者认为妊娠痒疹是妊娠疱疹的无渗出性变型这些有待于进一步证实。

  二、发病机制

  1.肉眼所见

  对称分布、绿豆大小、圆形顶部略扁平坚实的丘疹。丘疹之间伴有风团搔抓形成剥蚀面及血性结痂,痂皮脱落后皮疹消退,局部可遗留色素沉着或色素消失。

  2.皮肤组织病理改变

  无特异性。丘疹早期为表皮轻度棘细胞层肥厚,表皮局部出现局灶性海绵形成,偶有小水疱形成并有角化不全。

  真皮浅层血管周围有轻度淋巴细胞浸润,有时可见有少量嗜酸粒细胞及真皮乳头水肿。有表皮剥脱的丘疹表现为部分表皮缺失上覆内含变性炎性细胞核的痂。

  若行连续切片可见以毛囊为中心的细胞学改变表现为海绵形成在毛囊口至皮脂腺开口处有单核细胞浸润在毛囊周围也有炎症细胞浸润。

  妊娠痒疹鉴别诊断

  本病须与妊娠瘙痒性丘疹及斑块相鉴别。后者的特点有:多见于初孕妇,妊娠36周以后发病,瘙痒剧烈。皮损好发于膨胀纹,小红丘疹1~2mm大小,不久融合成较大红色斑块。

  多见于腹部,以后荨麻疹和丘疹形皮疹扩展至臀部及股部、胸部,颜面极少被波及。孕妇患病并不影响胎儿,多在产后数日皮疹自行消退。由于皮肤组织病理改变与妊娠痒疹近似,只能通过临床表现的不同加以区分。

  根据发病时间、皮疹分布部位及损害特点可以诊断。但应与多形性红斑、虫咬症及妊娠疱疹相鉴别。

  1.多形性红斑

  属自限性皮肤病,皮疹为多形性,具有靶形或虹膜状皮疹特征,可侵及黏膜,易于区别。

  2.虫咬症

  常为风团样丘疹,皮疹中心可见丘疹或小水疱,有明确被节肢动物或昆虫叮咬病史。

  2.手术治疗

  (1)关节清理术适用于关节内有游离体边缘骨刺比较明显,但关节负重面尚比较完整的病例。

  (2)截骨术适用于明显的膝内、外翻和骨折明显成角畸形愈合者,通过截骨可以减少骨内压力,矫正重力线,并使比较完整的关节面承担更多的体重负荷。

  (3)闭孔神经切除术适用于髋关节疼痛,但关节面破坏较少者,因髋关节受闭孔神经、股神经和坐骨神经三重支配,而内收肌受闭孔神经和股神经的双重支配,所以切除闭孔神经不会使髋关节完全失去神经的控制,内收肌也不致全部瘫痪,并能使关节疼痛有明显改善。

  (4)关节融合术适用于单发的下肢负重关节,关节破坏严重而又比较年轻需要从事行走或站立工作的患者。

  (5)关节成形术适用于疼痛严重,关节破坏严重的老年人,人工关节置换术效果比较可靠,如髋关节中心性脱位可致髋臼底部骨折或股骨头软骨骨折,破坏了髋关节的完整性,愈合后形成创伤性关节炎,或外伤性股骨头缺血性坏死,若不采用全髋关节置换术,必将引起关节疼痛和功能障碍。

  饮食注意事项

  1、多吃含类黄酮的食物

  患有创伤性关节炎的患者,在治疗时,需配合饮食调理,这样对病情的康复更有帮助。生物类黄酮可以加强关节内胶质的能力,减缓发炎的反应,加速关节伤害的复原。可以多吃柑橘、水果、草莓、有核的水果、绿茶等具有颜色的新鲜蔬果类。

  2、多吃抗氧化剂的食物

  创伤性关节患者,应多吃一些有利于康复的食物。身体里有过多的自由基,会侵袭或摧毁关节组织。关节炎本身也可能引发、加速新的自由基形成;使用抗氧化剂,能够对抗自由基,减轻关节炎。

  3、补充钙质

  创伤性关节炎患者,应合理补充钙质,有利于身体健康。但是补充的量一定要掌握好,要是过量的话,会有碍病情的恢复。

  4、多吃富含omega-3脂肪酸的食物

  对于患病的人群来说,饮食原则很重要,也许这种食物看似对身体好,但当患病后,就有可能成为有碍健康的“杀手”,因此,要了解饮食原则。

  结语:以上就是关于创伤性关节炎的内容,相信大家在看完之后都会对此疾病有不错的了解。创伤性关节炎患者要及时接受治疗,避免病情加重,日常生活中也要注意饮食调节,这样才能尽快康复。