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丙氨酸氨基转移酶高 偏高的原因是什么

2018-04-08 17:18:57  阅读:7366 来源:本站原创 作者:陈一娜

  丙氨酸氨基转移酶高是存在于人体内的一种物质,它的在人体内的含量的多少决定的人是否处于健康状态。那么丙氨酸氨基转移酶的正常含量是多少,丙氨酸氨基转移酶高对人有哪些影响,丙氨酸氨基转移酶偏高应该怎样去治疗,下面我们来了解一下。

  丙氨酸氨基转移酶能起到加快体内蛋白质氨基酸在体内转化的作用,它广泛存在于人体各种组织.器官.肌肉.骨骼中,以肝脏细胞的细胞浆中最多。当人体内各组织器官活动或病变时,就会把其中的ALT释放到血液中,使血清ALT含量增加。例如,肝脏发炎时,转氨酶就会从肝细胞释放到血液中,肝脏有病,血清转氨酶一定增高,当肝细胞千分之一有炎症时,血清转氨酶含量就会增高一倍以上,因此,血清转氨酶数量是肝脏病变程度的重要指标。

  谷丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞浆内,细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞被破坏,就可以使血清酶增高一倍。因此,谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。

  如果丙氨酸氨基转移酶(ALT)血清值超过正常上限2-3倍,并持续两周以上,表明有肝胆疾病存在的可能,但须排除嗜酒、化学药物中毒等对肝脏的损害;接触化学物质如四氯化碳、某些重金属、砒霜等可引起中毒性肝炎)及生理状态下,如过度劳累、剧烈活动(乳酸在体内大量生成、积聚,使机体相对缺氧及低血糖,致使肝细胞膜通透性增加,引起转氨酶升高)月经期时等都可能使转氨酶暂时性升高。

  丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高要根据相关检查、结合病史、症状、体征等来综合判断。当乙肝患者谷丙转氨酶升高,到正常值上限的2倍以上时,就应该进行抗病毒治疗。转氨酶水平越高,说明患者体内的免疫功能越活跃,抗病毒治疗的效果也就越好。此时就是乙肝抗病毒治疗最佳时期。

  偏高

  当丙氨酸氨基转移酶偏高时会出现食欲减退、恶心、呕吐、黄疸、肝区疼痛等症状,这些症状都会在丙氨酸氨基转移酶偏高时表现出来。有丙氨酸氨基转移酶高的症状并不一定是肝炎引起的,应及时确定谷丙转氨酶高的原因,建议检查乙肝两对半明确是否有乙肝病毒感染,如果症状重,做对症治疗。

  原因

  由于人体各组织器官中都含有转氨酶,所以血清转氨酶增高的原因是多方面的.肝病专家介绍,血清丙氨酸氨基转移酶增高的原因主要有以下几种。

  1、病理性增高

  肝病(肝炎,肝坏死,脂肪肝,肝癌等),心肌炎,肾炎,肺炎,肺结核,败血症,脑炎,脑膜炎,肌肉发炎,伤寒,疟疾,胆囊炎,胆结石,胆管梗阻,感冒,流感,麻疹,血吸虫病,红斑狼疮,甲亢,糖尿病,心力衰竭,风湿病,消化道疾病,尿毒症,骨骼疾病等都能使ALT增高。

  2、滥用保健品和补品

  很多保健品和补品都能使丙氨酸氨基转移酶增高。

  3、中毒性增高

  酒精中毒,农药中毒,铅.汞等重金属中毒,等各种急慢性中毒都能使丙氨酸氨基转移酶增高。

  4、生理性增高

  怀孕,劳累,运动,情绪恶化,心理压力大,内分泌失调,心.肝.脑供血不足都能使丙氨酸氨基转移酶增高。

  5、药物性增高

  眼下已经发现100多种药物能使丙氨酸氨基转移酶增高,精神病药物(氯丙嗪等),抗结核药物(利福平等),消炎抗菌药物(四环素,庆大霉素,氯霉素,等)避孕药还有一些中药都能使丙氨酸氨基转移酶增高。

  什么是继发性肺动脉高压呢,在我们生活中,想必大家对于继发性肺动脉高压也是有了一个比较全面的了解了吧,那么大家知道继发性肺动脉高压症状是什么吗,继发性肺动脉高压病因是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  继发性肺动脉高压概述

  肺动脉高压是引起肺动脉压增高的原因,持续增加,超过正常值的肺动脉高压。临床表现为乏力、呼吸困难、晕厥、咯血等。肺动脉高压比年轻人多,是一种极为恶性的疾病,更是灾难性的,可以说这种疾病是癌症的心血管疾病。

  继发性肺动脉高压

  肺动脉高压是在许多疾病过程中出现的病理过程。轻度的肺动脉高压不引起任何代谢和功能障碍,病人的症状和体征都是引起肺动脉高压的疾病的表现。严重的肺动脉高压本身可累积肺和心功能,从而间接影响全身。

  一、肺动脉高压对肺功能的影响

  肺动脉高压可增强肺通气、减少肺内生理性死腔样通气,和增加病理性分流。

  ⑴肺通气量增加

  由于肺动脉高压(PAH)增加血管壁张力,通过管壁机械感受器反射刺激增强呼吸运动和肺通气量增加,动脉血二氧化碳分压下降,病人感到呼吸困难。

  ⑵肺内生理性死腔样通气减少

  肺动脉高压可增加肺上部的血流量,可改变肺内血流分布,使肺尖部血流增加,通气与血流比值降低,从而减少生理性死腔样通气,有利于提高动脉血氧分压。

  ⑶病理性分流增加

  肺动脉高压可使通常处于关闭状态的连接肺动脉和肺静脉的血管开放,形成肺内分流;或通过血管瘤样病变的血管分流;肺动脉压极度增高时,右心压力可超过左心,使有些病人右心房的血流经卵圆孔流入左心房。分流量大可导致缺氧和紫绀。

  二、肺动脉高压对心功能的影响

  肺动脉高压主要引起右心肥大和衰竭,也可导致左心衰竭。

  ⑴右心肥大和衰竭

  肺动脉高压引起右心后负荷增加。肺心病,指的是右心室肥厚、扩大和衰竭,由肺或呼吸功能障碍引起的病变引起的。

  ⑵左心衰竭

  虽然肺动脉高压不会增加左室负荷,然而缺氧所致红细胞增多引起的血流阻力增大也会增加左心室后负荷。更为重要的是缺氧和由此产生的代谢性酸中毒,和肺功能障碍引起的呼吸性酸中毒可直接降低心肌的收缩和舒张功能,且对左心功能的影响更大,因为左心心肌的负荷比右心心肌大,耗氧比右心心肌多,对缺氧及酸中毒的耐受性更差。

  6、采血时间不合适

  在劳累后,运动后,喝酒后,情绪激动后采血化验,都能造成丙氨酸氨基转移酶增高。所以患者在采血检验ALT时一定避开这些时间。 血清丙氨酸氨基转移酶增高的原因是多方面的,单项丙氨酸氨基转移酶指标增高,不能认为就是肝炎,必须结合其它各项检验指标来综合症断。

  治疗

  当下,各种保肝降酶药物种类繁多,而真正有效的保肝降酶药物却为数不多,在治疗过程中千万不可滥用,必须真正找到引起丙氨酸氨基转移酶升高的原因,针对这个原因治疗,才能获得较好的效果。患者在治疗和用药过程中要遵循以下三个原则。

  第一,选择正确、有效的保肝降酶药物

  治疗各种病因引起的丙氨酸氨基转移酶升高,有效的药物主要是中药及其有效成分提取物,一般选择含有五味子丙素、甘草酸、齐墩果酸、水飞蓟素等化学成分的药物。六味五灵片是由五味子、甘草、连翘等药物组成,具有益肝滋肾、解毒祛湿的功效,可用于治疗各种慢性肝炎丙氨酸氨基转移酶增高者,是新一代的保肝降酶治疗药,当下已广泛地应用于临床。只要患者正确使用以上降酶药物,丙氨酸氨基转移酶都可得到有效控制,而且降酶治疗效果持久稳定。

  第二,疗程一定要保证

  当降酶药物使谷丙转氨酶恢复正常后,应逐渐减少降酶药物的用量,切忌突然停药。使用降酶药物的疗程应在1年以上,即便是肝功复常也要维持在最低水平的巩固治疗。例如,使用静脉点滴甘利欣降酶,肝功正常后,可将每日输液改为隔日输液,之后隔两日输一次;如果改用口服降酶药物替代时,最好选用强效药物如六味五灵片等,顺利通过输液改为口服的交接转换。

  第三,采取治本措施

  在保肝降酶的同时,必须针对病因采取“治本”的措施。例如,治疗乙肝必须进行抗病毒及免疫调整治疗。治疗乙肝是一项世界难题,目前最好的办法是联合用药、综合治理,也就是所谓的“标本兼治”,抗病毒治疗为治本之法,为治疗之根本。

  乙肝治疗虽然眼下尚无特效药物问世,但是不乏一些有效的药物,代表最新研究成果的药物是核苷类抗病毒新药——阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定等,长效干扰素也是眼下治疗乙肝的主打药物之一。乙肝患者在进行保肝降酶治疗的同时,需要配合抗病毒治疗。

  经过长期有效的治疗,患者化验检查,乙肝病毒复制指标悉数转阴,乙肝病毒e抗原、e抗体之间发生了血清学转换,这就意味着病情获得根本性好转,谷丙转氨酶才有可能获得长久性稳定。治疗丙型肝炎,首先考虑使用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗,同时联合保肝降酶药物六味五灵片等,疗程在1年以上。

  自身免疫性肝炎患者需要使用免疫抑制剂同时联合六味五灵片等保肝降酶药物,疗程也在1年以上时间。对于酒精肝、脂肪肝等,首先需要戒酒,改善饮食结构,减肥,同时选用六味五灵片等保肝降酶药物。总之,要想解决好谷丙转氨酶老是居高不下这一难题,必须做到搞清原因,对症下药,方能见效。

  结语:看完了上面的内容,大家应该对丙氨酸氨基转移酶有了更多的认识,知道了丙氨酸氨基转移酶对人的重要性。丙氨酸氨基转移酶在体内的含量无论是增多还是减少都会对健康有危害,因此我们要有良好的生活习惯,这样才能保证身体的健康。