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激素性皮炎 应该如何样治疗激素性皮炎

2018-04-10 04:24:35  阅读:5094 来源:本站原创 作者:陈红

  激素性皮炎我们又可以称之为激素依赖性皮炎,是皮炎中的一种,这种皮炎和我们生活习惯有极大关系,那么大家是否还知道脂溢性皮炎症状呢,异位性皮炎是怎么样的呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  激素性皮炎,说到底就是因为患者长期的并且反复的使用不当的外用激素所引起的皮肤炎症。

  表现为外用糖皮质激素后原发皮损消失,但停用后又出现炎性损害,需反复使用糖皮质激素以控制症状并逐渐加重的一种皮炎。近年来,发病呈逐年上升趋势,顽固难治愈。

  激素依赖性皮炎发病原因

  (一)适应症选择错误

  皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用,外用后能减轻充血和水肿,使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退,人们往往被这一假象所蒙混,加之广告宣传的误导,很多人又对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用,导致不良后果。

  还有极少数的人,还在使用类似药物的化妆品,这样的药物只会使得我们的面部出现激素依赖性皮炎而已,不会对我们有好处的。

  有的还把皮质类固醇激素的“抗炎”作用误解为抗生素的消炎抗菌作用而长期反复不当的滥用。

  例如常见皮肤病痤疮(青春粉刺)、脂溢性皮炎、股癣、脓疱疮等细菌、真菌感染性皮肤病,湿疹、皮炎等过敏性皮肤病。

  特别是发生在面部、阴部的皮肤病长期大面积使用较强的激素制剂,因这些部位对皮肤皮质类固醇激素较易吸收,副作用也相对容易发生;很容易引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑,皮肤发皱老化。

  特别是婴幼儿,他们的皮肤非常的细腻,对于这些药物性的产品非常的敏感,如果长期的使用的话,只会引起孩子出现严重的不良后果。

  (二)药物品种选择不当

  皮质类固醇激素强效制剂,最容易引起皮肤萎缩等副作用,但由于使用者的随意性,这类药物被滥用了。

  有实验表明,在皮康王霜、皮炎平霜、肤轻松霜、祛斑霜、倍氯美松霜、复方康纳乐霜,肤乐霜这7类药物中,以每月人均用量计算,皮康王霜人均用量最少,但引起副作用的比例高达60.4%,原因之一是该药含有最强效制剂氯倍他索,且这一特点不为使用者了解。

  (三)用药时间过长

  短期外用皮质类固醇后即可引起表皮萎缩并可抑制真皮胶原的合成,长期大面积外用后可引起系统副作用。

  有实验表明,长期用药导致皮肤屏障功能减弱,对药物的吸收量增大,形成恶性循环,最终使病情恶化,如一男性脂溢性皮炎患者,轮换应用多种皮质类固醇激素外擦,连续14年,除面部多样性皮损及柯兴综合征表现外,还发生了药源性糖尿病。

  有一女性黄褐斑患者连续3年每日用皮康王外擦,不但面部皮肤出现副作用,且发生了药源性柯兴综合征。

  可见,即使小面积外擦皮质类固醇激素,若时间过长,同样可导致系统性副作用。

  1.表皮与真皮变薄

  局部长期外用激素,可导致角质层颗粒形成减少而变薄,真皮的糖蛋白和蛋白聚糖的弹性变化使胶原的原纤维间粘附力减弱,胶原合成减少而变薄。

  2.色素减退、沉着

  由于角质层的层数减少,迁移到角质形成细胞的黑素减少,引起色素减退。色素沉着可能与糖皮质激素激活黑素细胞再生色素有关。

  3.血管显露

  由于血管壁的胶原纤维间粘附力减弱可导致血管变宽,真皮胶原的消失而导致表面的血管显露。

  4.酒渣样、痤疮样皮炎

  在激素诱导的酒渣鼻样皮损中,毛囊蠕形螨的密度显著增高,蠕形螨封闭毛囊皮脂腺出口,引起炎症反应或变态反应,强效激素还可使皮脂腺增生,导致特有的酒渣鼻样皮疹。激素能使毛囊上皮退化变性,导致出口被堵塞,出现痤疮样皮疹或使原有的痤疮加重。

  在临床实践中,我们经常可以看到有些人在情绪紧张或受到刺激时,会出现便秘的状况,而当情绪恢复正常或引起情绪变化的原因消除后,便秘也随之消失,排便恢复正常。可见,情绪与便秘的产生有一定的关系。

  半个世纪以来,医学专家和心理学家从各方面对该现象进行了大量的研究,一致认为不良情绪对便秘的产生有一定的影响。事实也正是如此,各种原因的不良情绪均可引发便秘。

  有研究人员曾作过实验,他们用直肠镜长期观察人的乙状结肠,并有意识地使受试者产生忧郁、失望或愤怒、焦虑、反抗等情绪,这时他们发现受试者的肠蠕动受到抑制,乙状结肠发生痉挛(收缩)而使粪便滞留,反复如此便发生便秘。也有医学人员也进行了研究,他们发现受试者产生恐惧、内疚和不满等情绪时,大肠蠕动增强,乙状结肠松弛,使人会即刻感到要大便甚至发生遗便,此时大便多不成型或稀水样,即发生了腹泻。临床上还发现,有的人因情绪紧张造成腹泻、便秘交替发生,这也是肠易激综合征的表现之一。

  大量研究表明,不良情绪对胃肠道功能性疾病的发作起着一定作用,在恐怖、失望情绪下,胃的运动与分泌甚至可能停止,肠蠕动呈抑制状态。长期的情绪变化,如工作紧张、忧郁焦虑、沮丧惧怕的情绪等,都能通过对神经和内分泌系统的影响,而进一步影响胃肠道的运动和分泌功能,发生便秘。

  以上情况均说明不良情绪与便秘有着密切的关系,希望人们能有所警惕,避免不良情绪的发生。对于因情绪而产生便秘的患者,除给予安全性高的药物(如舒泰清)治疗之外,应予以积极的心理疏导。

  5.毛囊炎

  因激素的免疫抑制作用,可使局部毛囊发生感染和原发毛囊炎加重。

  6.激素依赖和反跳现象

  激素的抗炎特性,可抑制丘疹的发展和减轻瘙痒,血管收缩,红斑消失,然而激素不能消除疾病的病因,停用后常可引起原有疾病加重,可表现为炎性水肿,发红,烧灼感,不适感和急性的脓疱疹等反跳现象。该现象常常发生在停用激素后2~10天,并持续几天或3周左右。因反跳现象导致患者继续外用激素,而造成激素依赖。

  激素依赖性皮炎疾病特点

  (一)同一部位外用高效皮质类固醇激素3周以上,皮肤出现红斑、丘疹、干燥脱屑、萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎、口周皮炎、光过敏、多毛、不易辩认的癣,鱼鳞病样变化等继发症状等。

  (二)应用上述激素药物后,原发病病情虽可得到迅速改善;一旦停药,1—2日内,用药部位皮肤发生显著红斑、丘疹、皲裂、脱屑、小脓疮、瘙痒和触痛等症状。

  当再用该药,上述症状和体征会很快减退,如再停用,皮炎症状又迅速再次发作,而且逐渐加重,对激素的依赖性较为明显,尤其以面部、外阴部多见。

  (三)局部有明显自觉瘙痒或灼热感。

  激素依赖性皮炎发病机理

  其发病机理尚未完全明确,可能与皮质激素所致的皮肤萎缩有关,皮肤萎缩导致角层变薄,皮肤失去了防止水分丧失的屏障,迅速引起干燥、发炎。

  皮肤脱水可能是使正常或已有病变的皮肤产生炎症的主要原因。

  激素依赖性皮炎治疗措施

  因西医西药对激素依赖性皮炎尚无理想疗法,主要是采取逐渐递减激素药物的用量,再配合抗菌消炎,抗过敏药物治疗,直到全部撤除激素药物,治疗过程需要1-2年的时间。多数患者较难接受。近十年来所采用中医中药治疗激素依赖性皮炎收到较显著的效果。

  急性炎症期(正在应用激素药物或停用激素药物不到1个月者),以红斑、丘疹、毛细血管扩张、肿胀、灼痛、瘙痒为主要表现者,以滋阴补肾,清热解毒、凉血化斑、疏风止痒,调节机体免疫和内分泌为主。

  慢性期(急性炎症消退期,停用激素药物一个月以上者),以红斑、皲裂、脱屑、小脓疮、瘙痒和触痛等为主要表现者,治以滋阴补肾,养阴生津、润燥疏风,调节机体免疫和内分泌。

  由于人体一旦对激素产生了依赖性,停药后原发病变反跳加重与继发的赤红、触痛、瘙痒、脱皮、干燥、裂口、脱屑等副作用,可使患者产生较大的痛苦,而西医又普遍认为激素依赖性皮炎的治疗较为棘手,其治疗方案是以抗菌素,维生素及脱敏药物治疗的同时,继续使用激素药物治疗,逐渐减量至撤除停用。

  皮损恢复正常需用一年以上的时间,多数患者对此均有较大的精神压力。对此,医生与患者家属应做好患者的思想工作,对激素的作用及副作用要有充分的认识,增强其战胜疾病的信心。

  并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下,选用对抗以上副作用和不良反应的中医药治疗。

  通过十多年的中医药临床研究,应用中药“肤康美”系列方法治疗,收到见效快,疗程短,不反弹的独特治疗效果。

  患者在1-2周内见效。少数患者可在1个月痊愈,多数患者可在2个月左右痊愈,应用激素类药物时间长,病情较为严重的患者,因机体的内分泌与免疫功能等受到一定损害;见效与治愈需用的时间则较长。

  为防止复发,对愈后最好坚持巩固治疗一疗程,以达到安全彻底治愈疾病的目的。病人还必须牢记过敏原,避免食用或接触,而至病情加重。

  结语:通过上文的描述,想必大家对于激素性皮炎有了一个比较全面的认识了吧,激素性皮炎对与我们来说是比较麻烦的事情,我们长期不正确的使用含有激素的化妆品,而最后要承担后果的还只会是自己罢了,真是得不偿失啊。